Физиологическое омфалоцеле плода на 10 неделе беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Базальная температура от А до Я

БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

УЗИ 10 недель: физиологическое омфалоцеле

Девочки, сегодня сделала первое УЗИ, в 10 нед. И 1 день, вот рез-таты:

КТР — 33мм, ВП- 1, 0мм, плод. Яйцо 60х40 мм, кости носа — 3, 0, ш\м 40х30мм,

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОМФАЛОЦЕЛЕ 5, 9мм.

Было ли у кого-нибудь подобное? Как часто это встречается? УЗИстка успокаивала, что это может быть вариант нормы, что рассосется, повторное УЗИ назначила через 2 нед. Какие шансы, что омфалоцеле (это грыжа по-простому, только большая, часть кишечника нах-ся вне стенок брюшной полости) не рассосется, не могу найти в инете, пишут только, что чаще рассасывается.

Остальные показатели вроде в норме?

Напишите, пожалуйста, если кто-то сталкивался, что было у вашего малыша в итоге? Сильно расстроилась. Мы с мужем здоровы. Очень жду. Заранее спасибо.

Читать комментарии 25:

Где ты узи делала.

В Медикогенетич. Центре в областной детской поликлинике, там где генетик. Заодно и консультацию генетика получила, написали, что риск хромос. Заболеваний 1:800, риск ВПР 5%. Зачем эта консультация еще, не знаю.

Ох, Господи.. пусть рассосется. ведь чаще всего рассасывается, ты говоришь.

А это всем делают именно там?? я так понимаю тебе там сделали первый скрининг?? просто у меня 7 недель собираюсь на учет становится, вот и думаю где они в смысле жк на узи назначают!! кстати по поводу этого узи много споров, многие не довольны как там делают((может стоит перездать в другом месте

Это я в инете нарыла, хоть бы где-нибудь статистику по таким случаям найти — нигде нету!

Нет, делают, где хотят, кажется, мне сделали там как-бы по знакомству.

Блин ну может все обойдется что врач говорит, что делать нужно. ты на учете в какой консультации.

В 8 ЖК, к врачу только через 1, 5 недели, врач тоже скорее всего будет успокаивать. Главное УЗИ следующего дождаться

Лучше бы я не делала УЗИ, ведь в 10 недель УЗИ еще вредно, врач сказал до 12 нед не делать, а пришла в ЖК, вроде нащупали тонус, а по УЗИ оказалось — его нету. ИЗато это омфалоцеле нашли. Неужели ни у кого не было?

У тебя не левенец доктор**

Не помню фамилию, но не левенец, другая

У меня в 10 недель тоже омфалоцеле это поставили, делала у генетиков, размер его 5, 6мм. генетик сразу сказала что это физиологическая норма(и в диагнозе физиологическое омфалоцеле), объяснила что на этом сроке так и должно быть, не вариант нормы а именно норма, что кишечник сначала весь снаружи, а к 12 неделям уходит в брюшную полость, а тк я притащилась раньше на скрининг то вот так. сказала на всякий случай чз 2 недели контроль. на который я в понедельник и пойду)правда почти в 13 полных недель(ну так. на всякий случай решила подождать подольше)

Не переживай все будет хорошо))пойдешь через 2 недельки все у твоего малючка будет нормально))

Совенок, спасибо за ответ, в инете информация чудовищная, больше не полезу. Если нетрудно, напиши пожалуйста в понедельник результат!

спасибо, очень надеюсь, правда поузнавала у знакомых, не было ни у кого такого.

Olgasivashova, напишу обязательно, почему-то верю в лучшее… да и генетику доверяю этому. если вдруг забуду то напомни, а то с головой теперь беда))кстати сижу читю в инете и пока у большинства отзывы положительные, что даже если есть такое на момент родов, то оперируется с 90% выживаемостью

До 10—13 недель может быть физиологическая пупочная грыжа, так как в норме в ходе эмбриогенеза петли кишечника выходят за пределы брюшной полости, выпячиваясь в пупочный канатик, однако на сроке десяти недель беременности возвращаются обратно. Также следует отметить повышение уровня альфа-фетопротеина сыворотки крови матери. СИМПТОМЫ

Ребенок рождается с пупочной грыжей. Грыжевой мешок, сформированный брюшиной, выходит из брюшной полости через пупочное отверстие, размер которого может быть от 4 до 12 см. Грыжевой мешок в лёгких случаях может содержать единичные петли кишечника, в тяжёлых — практически все органы живота. Брюшная полость гипоплазированная. Часто встречаются сопутствующие множественные пороки развития. Лечение -оперативное. При небольших размерах омфалоцеле проводится в один этап. Прогноз благоприятный при отсутствии сочетанных аномалий.

Насколько я помню с колледжа слово ‘физиологическое’ означает в пределах нормы в определенном скучае'(например конкретно для 10 недельного эмбриончика;):)

Дай Бог Вам здоровенького ребеночка!

Мне на УЗИ в 11—12 недель тоже говорили, что есть физиологическая пупочная грыжа, но ничего страшного, все рассосалось и на втором плановом УЗИ уже все в норме было. Удачи вам!

Дай Бог, спасибо, я подуспокоилась немного. Спрошу еще совенка в понедельник.

Olgasivashova, привет, отчитываемся как обещали у нас все хорошо, животик абсолютно ровненький)так что не переживай! у вас тоже все будет прекрасно. я делала это узи спустя 2, 5 недели от предыдущего

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  10 недель беременности

Ой, как же я проворонила твое сообщение, в личку написала. Огромное спасибо, буду ждать своего УЗИ!

Врачи у нас странные, моя гинеколог сегодня мне сообщила, что вообще-то, если не затянется, рекомендует прерывать. И сказала медитировать и пока не думать об этом. Офигеть, успокоила. Можно было побольше позитива, как-то

Olgasivashova, не волнуйся. Главное верить в хорошее. Сил тебе и терпения. Растите.

Оставить комментарий:

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

    Строить график:
  • Вход
  • Регистрация
  • Напомнить пароль
    Информация:
  • Зарегистрировалось: 194123 чел.
  • Графиков БТ: 375123 шт.
  • ЧАВО по работе с графиками
  • Правила на БэТэшке
  • Поиск «Яша» и Поиск «Гоша»
  • Помощь в расшифровке гр. БТ
  • Помощь новичкам
  • АзБука БэТэшки для новичков
  • Блог общения планирующих
  • «Беременные» графики БТ
  • Наши линеечки
  • Контакты

Новые темы блога:

  • · elizabet1979@yandex.ru

      Планирование беременности:
    • Алгоритм планирования
    • Витамины при планировании
    • Овуляция
    • Выделения
    • Фото шейки матки по дням цикла
    • Стимуляция овуляции
    • Рекомендации планирования страше 35 лет
    • Хочешь лялю? Вылечи зубы…

      На линии: Посетителей: 97

    Зарегистрированных: 30, гостей 67.

  • Использование материалов только с разрешения администрации при условии активной ссылки на сайт.

    Источник: http://www.my-bt.ru/talk/post18340.html

    Причины образования и способы лечения омфалоцеле плода

    Патология, при которой у эмбриона выпячиваются органы брюшной полости из-за дефекта основания пуповины, носит название – омфалоцеле. Данная аномалия развития плода приводит к нарушению развития всего организма, что объясняется неправильным формированием грудной клетки, брюшной полости и внутренних органов. При своевременном обнаружении грыжи, и правильном лечении, жизни ребёнка ни что не угрожает.

    Формы и классификация

    При пупочной грыже выпяченные органы покрыты тонкой оболочкой, но при этом они всё же подвержены высыханию, дегидратации и гипотермии. Кроме того, существует большая вероятность инфицирования брюшины. Зачастую эмбриональная грыжа у плода сопровождается наличием других пороков развития врождённого типа, например, синдром Дауна или аномалия почек и сердца.

    Грыжевое образование может иметь форму шара, полушара и гриба. В зависимости от размера они бывают:

    1. малыми – не более 5 см, содержит всего 1-3 кишечные петли маленьких размеров;
    2. средними – до 10 см, может содержать несколько больших петель кишечника;
    3. большими – превышает 10 см, помимо кишечных петель в грыжевой мешок выпячивается печень.

    По типу развития омфалоцеле разделяют на изолированную и сочетанную. В первом случае заболевание не влечёт за собой иные нарушения в организме ребёнка, в то время как сочетанный тип заболевания сопровождается второстепенными пороками, в числе которых:

    • хромосомная аномалия;
    • неправильное развитие органов и внутренних систем;
    • дисплазия скелета;
    • порок сердца;
    • нарушения мочеполовой системы;
    • диафрагмальная грыжа.

    Причины образования патологии

    Во время формирования кишечника у плода, происходит его вращение в 3 этапа. Первый поворот происходит на 5 неделе развития эмбриона, и длится вплоть до 10 недели.

    В этот период наблюдается активный рост кишечника, поэтому его удлинённые петли начинают выпячиваться через пупочное кольцо, т.к. не помещаются в брюшной полости из-за увеличенной печени.

    Кишечные петли, находящиеся в пупочной оболочке, формируют физиологическое омфалоцеле. Примерно к 10-й неделе объём брюшной полости увеличивается, и выпяченные кишечные петли возвращаются в правильное положение. Исходя из таких особенностей развития эмбриона, грыжа пупка в первом триместре беременности считается нормой.

    Образование омфалоцеле происходит в том случае, если был нарушен процесс поворота кишечника или закрытие брюшной стенки, а также при недостаточном развитии брюшной полости.

    В результате, выпяченные органы остаются в пупочном отверстии, и продолжают расти вне организма, увеличивая тем самым грыжевой мешок. При омфалоцеле плода причины обычно кроются в образе жизни матери и её генетических особенностях:

    • употребление алкоголя и курение;
    • приём лекарственных препаратов, несовместимых с беременностью;
    • возраст свыше 35 лет;
    • сопутствующие пороки развития, объясняющиеся хромосомными аномалиями.

    Кроме того, грыжа плода может образоваться на фоне других, более серьёзных заболеваний, в число которых входят такие синдромы, как Беквита-Видемана, Пентады Кентрелла, амниотических тяжей. Также патология может быть следствием неправильного формирования стебля тела. Совместно с омфалоцеле у ребёнка может быть обнаружен комплекс OEIS, который характеризуется дефектами позвоночника, отсутствием ануса или экстрофией клоаки.

    Сопутствующие симптомы

    Благодаря ультразвуковому исследованию можно выявить омфалоцеле плода на ранних стадиях, поэтому женщинам крайне важно следить за течением беременности с первых недель.

    Это даст возможность свести к минимуму негативные последствия аномалии, и предотвратить развитие сопутствующих патологий.

    Наиболее распространёнными симптомами грыжи являются задержка роста плода, и повышенный уровень альфа-фетапротеина в организме матери. Для выявления концентрации АФП проводится специальный тест, и в случае высоких показателей, тщательно обследуют плод. Если выявляются некурабельные пороки, т.е. поражения нервной системы, сердца или мозга, врачи рекомендуют прервать беременность.

    При омфалоцеле средних и малых размеров рождение детей может быть естественным, в других случаях проводится кесарево сечение. Большая грыжа пупочного канатика не только усложняет естественные роды, а и несёт опасность для ребёнка. В случае разрыва амниотической оболочки может начаться кровотечение, а также не исключено повреждение внутренних органов.

    Диагностика и лечение

    Точный диагноз врач может установить лишь после проведения комплекса обследования, которое заключается в ультразвуковом исследовании, биохимическом анализе крови и пункции грыжевой оболочки.

    Будущая мать должна пройти серийное УЗИ, в ходе которого можно будет выявлена динамика развития омфалоцеле. Исключить или подтвердить наличие сопутствующих аномалий плода можно уже на 18-20 неделе беременности.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Понос на 10 неделе беременности

    Лечение грыжи пупочного канатика обычно заключается в проведении операции в первые двое суток после рождения ребёнка. Но если оперативное вмешательство невозможно, тогда применяются консервативные методы, при которых грыжу обрабатывают эпителизирующими средствами, например, нитратом серебра. Со временем омфалоцеле преобразуется в вентральную грыжу, и её оперируют привычным способом. Как правило, причинами отказа от немедленной операции являются тяжёлые пороки развития ребёнка.

    При хирургическом вмешательстве пуповинная грыжа вправляется в 1 или 2 этапа. Операция заключается в подшивании воронкообразного мешка из консервированной брюшины или синтетического материала. После чего объём мешка постепенно уменьшают, и выпяченные органы самостоятельно принимают правильное анатомическое положение. В заключение проводится косметическая операция, направленная на образование пупка правильной формы.

    После операции ребёнок находится в реанимационном отделении, где выполняется постоянная искусственная вентиляция лёгких. Дополнительно назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

    В период реабилитации крайне важным является парентеральное питание, которое подразумевает внутривенное введение питательных веществ до полного восстановления функций ЖКТ.

    Если эмбриональная грыжа не имела сопутствующих пороков внутренних органов, которые могли бы привести к летальному исходу, то её после удаления ребёнок обретёт полноценную жизнь. Следует отметить, что современная медицина также позволяет вылечить даже тех новорожденных, у которых были обнаружены врожденные аномалии. В большинстве случаев дети выживают, и обретают вполне приемлемые условия жизни.

    Источник: http://ogryzhe.ru/sposoby-lecheniya-omfalocele-ploda.html

    Что такое омфалоцеле?

    Рождение здорового ребенка – это первое желание родителей. Но многочисленные факторы не всегда дают возможность этому желанию полностью осуществиться. Патологии могут иметь место даже если родители тщательно планировали появление малыша на свет. Одной из таких проблем считают омфалоцеле.

    Определение

    Омфалоцеле называют серьезную патологию, связанную с внутриутробным развитием ребенка. Внутренние органы, а именно желудок и чаще всего печень, формируются за пределами брюшной полости. Пупочное отверстие аномально расширяется и на его месте появляется выпуклая грыжа с внутренними органами РИС. 1.

    Часто омфалоцеле путают с гастрошизисом РИС. 2. Эти два недуга имеют одинаковую этиологию, но при омфалоцеле грыжа покрыта оболочкой из двух слоев, которая держит печень и желудок. Оболочка при омфалоцеле состоит из пуповины, которая визуально расширена при выходе из передней брюшины и переходит в нормальный диаметр.

    При гастрошизисе никакой оболочки нет, и органы самопроизвольно располагаются за брюшной полостью.

    Проблема пупочной грыжи встречается редко: на каждые 10 тысяч новорожденных доктора диагностируют патологию у 2-3 младенцев.

    По степени выпуклости аномалию развития разделяют на следующие виды:

    1 Шаровидные

    Одна из сложнейших грыж, при которой желудок и печень полностью находятся за пределами живота. Длина грыжи достигает до 10 сантиметров.

    2 Полушаровидные

    Полушаровидные грыжи чаще возникают при выпячивании кишечных петель, иногда часть внутренних органов может выступать за пределы брюшной полости.

    3 Грибообразные

    Патология визуально напоминает шляпку гриба на ножке. Тяжелая стадия аномалии, при которой кишечник находится вне брюшины и крепится при помощи кишечных петель.

    Патологические проявления омфалоцеле требуют срочного хирургического вмешательства.

    Причины возникновения омфалоцеле

    Окончательные причины появления аномалий внутриутробного развития до конца не выявлены. Ученые предполагают, что предрасположенность к патологии развивается с первых недель беременности.

    К факторам, на которые влияют будущие родители, относят:

    1 Вредные привычки

    Употребление алкоголя, наркотических веществ, курение будущих матери и отца могут стать причиной развития грыжи передней брюшной полости. Специалисты советуют воздержатся в течении 6-8 месяцев от вредных привычек перед зачатием ребенка.

    2 Препараты, влияющие на внутриутробное развитие

    Употребление лития, колхицина, варфарина, талидомида, хинина пагубно влияет на полноценность развития плода.

    3 Осложнения при беременности

    К осложнениям относят острый токсикоз на ранних сроках, который женщина терпит и перехаживает без медицинского вмешательства, угрозы выкидыша, инфицирование TORCH -инфекциями, резус-конфликт матери и плода.

    4 Воздействие внешних факторов

    Сильные вибрации, встряски, резкие перепады температуры, шумы, облучение радиацией способны вызвать патологические процессы развития плода.

    5 Аномалии хромосом у родителей

    Родители, у которых наблюдаются отклонения в наборе хромосом: синдром Дауна, Эдвардса, Патау, Беквита-Видемана, чаще производят на свет больных потомков, у которых диагностируют хромосомные болезни вместе в омфалоцеле.

    Омфалоцеле плода

    Заложение внутренних органов за пределами живота можно определить еще во время беременности. Современные технологии позволяют диагностировать развитие патологии на ранних сроках. Достоверно поставить окончательный диагноз омфалоцеле специалист УЗИ может после 15 недели оплодотворения.

    Если у плода обнаружили отклонения в заложении внутренних органов, то решение о сохранении беременности должен принимать консилиум, в который входит генетик, специалист УЗИ, акушер-гинеколог, реаниматолог, детский хирург. Решение о прерывании беременности консилиум принимает, если помимо грыжи у плода есть серьезные хромосомные отклонения.

    Физиологическое омфалоцеле

    Специалисты УЗИ не дают окончательного заключения о наличии патологии до 15 недель, ведь до этого периода информация может носить ложноположительный характер. До 14 недель формирование внутренних органов может происходить с небольшим выпячиванием за пределы живота.

    Кишечные петли в первом триместре мигрируют по брюшной полости, пока не станут на свое место. Теснота в брюшной полости выталкивает часть петель через слабые места наружу. Это состояние называют физиологической пуповинной грыжей. Беспокоится на данном этапе не стоит, ведь физиологическое омфалоцеле — это один из этапов формирования плода и не считается патологией РИС.3.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  10 Неделя беременности тяжесть внизу живота

    При ультразвуковом обследовании визуально выпуклость должна быть не более 7 мм именно в области пуповины и иметь отчетливую оболочку. Доктор не может однозначно говорить о наличии или отсутствии аномалии, поэтому беременную направляют на повторную диагностику через несколько недель.

    Если же петля вышла за пределы живота не в области пуповины и нет оболочки — это явный признак гастрошизиса.

    При нормальном течении физиологической грыжи петли кишечные петли втягиваются самостоятельно в брюшину, а слабое место зарастает тканями. Если ситуация не изменилась, то доктора диагностируют эмбриональное омфалоцеле.

    Эмбриональное омфалоцеле

    Эмбриональная кишечная грыжа образуется чаще у мальчиков. Треть случаев данной патологии диагностируют у недоношенных младенцев. Развитие эмбрионального омфалоцеле сопутствуют другие отклонения: смещение сердца, нарушение целостности диафрагмы, проблемы с мочеполовой системой, головным мозгом. Эти аномалии имеют место в половине случаев пупочной грыжи.

    При наличии комплекса отклонений доктора настойчиво рекомендуют прерывать беременность, ведь существует риск для женского организма. Плод с наличием большого количества аномальных патологий или абортируется самостоятельно или погибает внутри матки. Несвоевременная чистка омертвевших клеток может вызвать некроз тканей матки, перитонит, бесплодие в будущем и увеличивает риск онкологических заболеваний репродуктивной системы.

    Если грыжа кишечника имеет размеры не более 1,5 сантиметров, кроме данной патологии нет других серьезных отклонений, то беременность сохраняют, но женщину ставят на особый учет. Грыжа может самостоятельно затянутся после рождения малыша – желудок начинает активно работать, укрепляются стенки брюшины, выпуклые ткани втягиваются в полость живота. При интенсивной терапии патология устраняется в течении 2 недель. Если улучшение не наступает, то детский хирург принимает решение оперативно решать проблему.

    Анализ на муковисцидоз при омфалоцеле

    Чтобы исключить возможность хромосомных отклонений при омфалоцеле проводят целый ряд анализов, среди которых и определение муковисцидоза. Это заболевание может затронуть целый ряд жизненно важных систем – легкие, печень, желудок. При наличии данной патологии возможны увеличение печени, образование кист на кишечных петлях, что делает невозможным оперирование после рождения малыша.

    Муковисцидоз имеет больше шансов на развитие, если оба родители считаются носителями, поэтому сначала тщательно изучают результаты анализов мамы и папы.

    Наличие сразу двух патологий муковисцидоз и омфалоцеле говорит о том, что беременность необходимо прерывать, в противном случае летальный исход для плода превышает шансы на выживание.

    На ранних стадиях анализ на муковисцидоз при омфалоцеле делают при помощи биопсии ворсинок хориона. Через влагалище беременной вводят небольшой зонд, который попадает в полость матки. С его помощью со стенок плаценты берут образцы хориона – мелких отросточков. Ворсины хориона имеют абсолютно идентичный материал с тканями плода, поэтому они несут в себе весь набор хромосом.

    Если проникновение через шейку матки противопоказано, то делают биопсию при помощи длинной иглы, она проходит через желудок и проникает в матку, где и получают образцы тканей хориона. Эту процедуру советуют проходить до конца первого триместра.

    Омфалоцеле на скрининге

    Так как омфалоцеле опасный порок, то к его диагностированию подходят с особой ответственностью. Современной аппаратурой определить патологию на ранней стадии достаточно легко.

    Первый скрининг проводят в промежутке между 11 и 13 неделей оплодотворения. Он проходит при помощи аппарата УЗИ. В большинстве случаев физиологическая пупочная грыжа уже успела самостоятельно втянуться в брюшную полость, но иногда этот процесс затягивается до 15 недели.

    Исходя из материалов сьемки можно сделать вывод, что одного ультразвукового обследования мало для достоверного анализа на столь ранних сроках беременности, поэтому генетики и акушеры обследуют беременную на наличие TORCH -инфекций и хромосомных нарушений. Для этого достаточно сдать кровь с вены и дождаться результатов.

    Если первый скрининг омфалоцеле дал положительный результат, то повторное обследование назначают через каждые 2-3 недели.

    Второй скрининг назначают с 19 по 21 неделю беременности. На этой стадии есть возможность поставить окончательный диагноз патологии, а так же определить сопутствующие отклонения хромосомного и физиологического характера. На основе второго скрининга принимают решение о сохранении или прерывании беременности.

    Лечение омфалоцеле

    Малышей с патологией передней брюшной полости врачи принимают при помощи кесарево сечения, это уменьшает риск травмировать выпуклые органы.

    Методы лечения омфалоцеле после рождения определяют доктора исходя из размера грыжи и сопутствующих аномалий. Если пупочная грыжа не превышает 5 мм, то врачи применяют консервативную методику, в надежде на самостоятельное устранение проблемы. Небольшие выпячивания омфалоцеле удачно втягиваются на протяжении нескольких недель.

    Консервативные методы так же используют при невозможности оперативного вмешательства сразу после рождения. Для этого дубильными веществами образовывают корку на грыже, после чего начинают проводить хирургические операции для устранения аномалии. Главная задача хирурга: поставить на место кишечные петли и ушить расширение пупочного кольца.

    Для полного становления внутренних органов в брюшную полость иногда не достаточно одной операции, после частичного заживления и восстановления малыша проводят повторное оперативное вмешательство.

    Реабилитационные меры после хирургического лечения проходят от 3 до 12 месяцев. В этот период необходимо наблюдаться у хирурга и педиатра для контроля над восстановлением всех жизненно важных функций.

    Омфалоцеле – это не только не только страшная патология внутриутробного развития, но и причина серьезных нарушений здоровья малыша. Чтобы уменьшить риск омфалоцеле генетики советуют проходить тщательное обследование перед зачатием, придерживаться всех рекомендаций докторов.

    Источник: http://grizh.net/zhivot/omfalocele.html

    Ссылка на основную публикацию