Чсс 23 неделе беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

23 Неделя чсс плода

Двадцать третья неделя развития эмбриона

К концу двадцать третьей недели эмбриогенеза рост плода превышает 30 см, а его вес составляет 600-650 г.

На этой неделе завершается процесс формирования дактилоскопического узора на пальцах, который начался между 3-4 месяцами эмбриогенеза, и сохранится у человека на протяжении всей его жизни.

На этой неделе потовые железы достигают подкожно-жировой клетчатки.

Опорно-двигательный аппарат

На 23 неделе внутриутробного развития происходит уплотнение центров формирования костей за счёт накопления в них минеральных веществ.

Наблюдая за плодом, учёные уже с достаточно высокой вероятностью могут сказать, какой именно руке он отдаёт предпочтение, то есть, родится ли правша или левша .

Желудочно-кишечный тракт

В толстом кишечнике отмечается интенсивный рост слизистой оболочки, за счёт чего происходит постепенное сглаживание сформированных здесь ворсинок .

На дне складок-крипт. расположенных в аппендикулярном отростке. формируются железистые клетки, начинается процесс заселения червеобразного отростка лимфоцитами .

Дыхательная система

С начала двадцать третьей недели внутриутробного развития плода в смывах из лёгких плода можно обнаружить лецитин — поверхностно-активное вещество, которое является одним из основных структурных компонентов сурфактанта .

Сердечно-сосудистая система

Частота сердечных сокращений (ЧСС) плода с этой недели является косвенным показателем степени оксигенации плода. При недостатке кислорода в крови плода отмечается компенсаторное увеличение ЧСС свыше 160 ударов за минуту, в дальнейшем сменяющееся резким снижением сердечной активности, ЧСС менее 120 ударов в минуту.

Диаметр сердца на данном сроке гестации составляет 26 мм.

Мочевыделительная система

С 23 недели внутриутробного развития фиксируется несколько вариантов мочеиспускания у плода. При одномоментном мочеиспускании в мочевом пузыре остаётся до 7-9% остаточной мочи. Двухмоментное мочеиспускание происходит на протяжении 5-10 минут и приводит к полному опорожнению мочевого пузыря.

Половая система

К началу этой недели эмбриогенеза у плода женского пола завершается процесс канализации влагалища. а яички плода мужского пола продолжают своё нисходящее движение и на данном этапе внутриутробного развития находятся у входа в глубокое паховое кольцо .

Нервная система и органы чувств

В головном мозге плода происходит дальнейшее формирование основных борозд и извилин .

Именно с конца этой недели внутриутробного развития начинаются процессы миелинизации нервных волокон, идущих к слуховому аппарату плода.

Мощный световой раздражитель, направленный на плод через переднюю брюшную стенку матери, способен вызывать двигательную реакцию плода, которая представляет собой разнообразные движения век, нижних и верхних конечностей, головы.

Эндокринная система

На двадцать третьей неделе эмбриогенеза задняя доля гипофиза начинает вырабатывать такие гормоны, как окситоцин и вазопрессин .

К началу этой недели завершается формирование единой регуляционной системы организма плода, в состав которой входит нейроэндокринная и иммунная системы.

Определение чсс. Норма и отклонения от нее

Беременность наверняка можно назвать одним из самых важных периодов в жизни женщины, к которому она подходит очень ответственно. Вскоре она станет мамой самого дорогого ей человечка, поэтому старается заботиться о его здоровье, когда он еще находится в утробе. Беременность тщательно наблюдается и контролируется врачами для того, чтобы предупредить всевозможные осложнения. Один из наиболее эффективных способов наблюдения развития плода, это измерение частоты сердечных сокращений – чсс. Норма этих сокращений в среднем должна находиться в пределах 120 — 160 ударов в минуту. Однако на протяжении всего срока беременности эти показатели могут изменяться. Так, например, на сроке беременности шести-восьми недель сердечные сокращения плода составляют около 110 — 130 ударов за одну минуту, в 9 — 10 недель при показателе в 170 — 190 ударов вполне можно сказать, что чсс в норме. Начиная с 11 недели и на протяжении полностью всего остального срока беременности до самых родов сердцебиение плода полностью нормализуется и нормой становится 140 — 160 ударов в минуту.

Интересно знать, что изучение и оценка сердечного ритма стали достаточно давно применяться для раннего определения внутриутробного состояния плода. Ученый Килиан уже в 1848 году предположил, что изменяться сердечный ритм плода может из-за внутриутробной гипоксии. Благодаря этому предположению был изобретен и разработан акушерский стетоскоп. Он стал достаточно широко использоваться к тому моменту, как ученые выявили, что более точно отслеживать сердцебиение можно с помощью электрокардиограммы. Позже к данным методам исследования для получения более точной и полной картины добавили еще УЗИ и КТГ.

На сегодняшний день благодаря постоянному развитию и совершенствованию науки и техники не составляет никакого труда измерять чсс плода. Норма, определенная в 120 — 160 ударов, указывает на нормальное состояние и развитие плода, а вот отклонения от нее в меньшую или большую сторону уже заставляют задуматься над причинами. Именно поэтому, для того чтобы избежать каких-либо проблем в развитии эмбриона, женщины на протяжении всей беременности проходят плановые ультразвуковые исследования и кардиотокографию.

Кардиотокография представляет собой совокупность маточных сокращений и сердцебиения плода. Результаты такого исследования могут дать немало информации о жизнедеятельности плода. Если говорить более конкретно, то ЭКГ позволяет оценить:

— значение средней частоты сердечных сокращений;

— ответное изменение сердцебиения плода на его движение;

— изменение сердцебиения, как результат маточных сокращений;

— наличие уменьшения или увеличения сердечного ритма.

Когда врач исследует у плода чсс, норма для него имеет большое значение. Обуславливается это тем, что превышение нормы сокращений может говорить о плохом и недостаточном поступлении кислорода плоду. Такое состояние в медицине называется тахикардия. А вот показатель сердцебиения ниже нормы может свидетельствовать об ухудшении общего состояния плода. Сердцебиение ниже 120 ударов/мин. может быть причиной плацентарной недостаточности или гипоксии плода. Этому состоянию присвоено название брадикардия. Единственное состояние, при котором низкая чсс — норма, это тазовое предлежание плода. Если же у эмбриона, который по длине составляет уже не менее 8 мм, сердцебиение вообще не прослушивается и отсутствует, то это скорее всего указывает на неразвивающуюся беременность. Однако для того чтобы не ошибиться и поставить точный диагноз, врач должен назначить беременной женщине повторное ультразвуковое исследование. Проводится оно спустя одну неделю, и только на основе повторно полученных результатов можно делать конкретные выводы.

Следует обратить внимание всех женщин на один небольшой, но значительный факт: от образа жизни, которого придерживается беременная женщина, зависит развитие плода и его чсс. Норма сокращений сердца плода должна поддерживаться правильным режимом отдыха и труда будущей мамы.

ЧСС плода по неделям

Важно отметить, что чсс плода меняется по неделям, в соответствии с постепенным развитием нервной и сердечно-сосудистой системы. Уже с 4-5ой недели его можно прослушать, а соответственно с этого момента лечащий врач еженедельно должен проверять частоту и интенсивных сердечных сокращений, чтобы в случае каких-либо отклонений от нормы своевременно их определить и принять все необходимые меры.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли внизу живота на 23 неделе беременности

Для проверки чсс плода по неделям используются различные виды ультразвукового исследования. Это и трансвагинальное, и абдоминальное УЗИ, благодаря которому уже со второго месяца беременности можно определить этот показатель и убедиться в том, что будущее чадо развивается согласно нормам. На регулярном осмотре гинеколог использует специальный стетоскоп или же устройство для кардиотокографии или эхокардиографии.

Первый триместр – время интенсивного формирования плода, в течение которого чсс меняется постоянно. Так, до 8-ой недели норма составляет около 100-130 ударов в минуту, а вот уже на 10-ой – показатель приближается к 190 сокращений. Постепенно сердцебиение нормализуется, и его норма составляет 140-160 ежеминутных ударов. В дальнейшем этот показатель неизменен и на протяжении всей беременности и до рождения малыша он остается в этих пределах.

Слишком интенсивное биение сердца – повод для беспокойства. Именно этот показатель демонстрирует недостаток кислорода у малыша, а соответственно и развитие тахикардии. Причины этого могут быть весьма разнообразны, и для их выявления необходим не только контроль чсс плода по неделям, но и тщательное обследование. Как правило, причинами гипоксии будущего чада являются всевозможные заболевания матери, который, порой, практически себя не проявляют, но требуют срочного лечения.

Замедленное сердцебиение, когда количество ударов менее 120-ти, говорит о том, что не только здоровье, но и жизнь будущего ребенка находится в опасности и требуется применение экстренных мер. Именно этот показатель может стать причиной необходимости стимуляции родов раньше положенного срока.

Регулярный контроль чсс плода по неделям – основной ориентир, который используется для контроля состояния и самочувствия будущего малыша. А потому не стоит пренебрегать регулярными обследованиями, ведь именно они помогут своевременно зафиксировать любые изменения и принять необходимые меры.

Тонус миометрия при беременности Повышенный тонус – один из самых частых и распространенных диагнозов, которые ставят будущим матерям, отправляя их на лечение в стационаре. Каковы.

Симптомы гестоза при беременности Симптомы гестоза при беременности достаточно характерны, а потому опытный врач без труда определит наличие заболевания. Ни в коем случае не стоит п.

Июл 07 2014 09:45 | Катеринка в Беременность

Источники: http://mambest.com/page/dvadcat-tretya-nedelya-razvitiya-embriona, http://fb.ru/article/33344/opredelenie-chss-norma-i-otkloneniya-ot-nee, http://pregnancy-club.ru/baby/pregnancy/chss-ploda-po-nedeliam

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

40 Недель от зачатия

40 недель беременности от зачатия Вот и настал ваш далее.

Родил 42 неделе беременности

Календарь беременностина 42 неделе Ощущения на 42 неделе беременности Что далее.

Пуповина шее плода 33 недели

Обвитие пуповины вокруг далее.

Популярные статьи

14 Неделя беременности низкая плацента

14 неделя беременности: что происходит с плацентой каждую неделю Попав в матку, оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться. Часть.

Пол ребенка 17 18 недель

18 неделя беременности Навигация комментария Ангелина Бережная сказал(а): 08.08 в 19:54 Для того чтобы ответить на ваш вопрос необходимо провести некоторые расчёты. Сперва переведём ваш рост в метры: 168.

Схватки на 37 неделе беременности

Предродовые схватки — ложная тревога Симптомы тренировочных схваток Тренировочные или ложные схватки в большинстве случаев безболезненны или слегка болезненны. Но главным отличием ложных.

Нет эмбриона в плодном яйце 7 недель

Плодное яйцо без эмбриона Такая беда, хоть и редко, но случается. По статистике, это происходит с каждой пятнадцатой женщиной. Увидев долгожданные две полосочки на тесте, женщина испытывает.

Источник: http://beremennost-ponedeljam.ru/23-nedeli-beremennosti/23-nedelja-chss-ploda.html

Сердцебиение плода 23 недели

23 неделя беременности: узи плода на 23 неделе

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 250 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация, печать снимков и запись видео. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 655 гривен.

Начиная с 23 недель беременности плод считается жизнеспособным, поэтому прерывание беременности в сроке 23 — 36 недель называется не выкидышем (как в 22 недели и ранее), а преждевременными родами. Родившись в этом сроке ребенок может выжить при адекватной медицинской помощи, но может иметь ряд патологий в связи с незрелостью всех органов и систем. Масса плода в 23 недели беременности может достигать 500г. И, что удивительно, через месяц ребенок удвоит свой вес!

Более точно вес именно вашего ребенка можно установить при проведении УЗИ пода в 23 недели беременности. Аналитическая система ультразвуковых современных сканеров по основным размерам плода самостоятельно просчитывает предполагаемую массу, что и вносится в протокол УЗИ плода в 23 недели беременности.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 23 недели беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 23 недели беременности бипариетальный размер составляет 52-64мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 23 недели беременности 67-81 мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 23 недели беременности окружность головки соответствует 190-224 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода) — при УЗИ плода в 23 недели беременности составляет 102 мм 160-201 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 23 недели беременности:

  • Бедренная кость 37-45 мм,
  • Плечевая кость 34-42 мм,
  • Кости предплечья 29-37 мм,
  • Кости голени 34-42 мм.

Изменения в организме ребенка при УЗИ плода в 23 недели беременности

При УЗИ плода в 23 недели беременности можно отметить, что ребенок уже не такой худенький, так как под его тонкой кожей начинает откладываться жир. Так же жир откладывается и вокруг внутренних органов плода, создавая им опору, необходимую для нормального функционирования маленького организма во вне утробном мире. Несмотря на это, кожа на пальцах продолжает иметь сморщенный вид.

Ребенок ежедневно проводит тренировки – разрабатывает свои суставы, укрепляет мышцы для выхода в свет. Эту зарядку мама ощущает вполне отчетливо!

Если заглянуть в уютный домик ребенка – в матку- можно увидеть, что все его косточки и часть внутренних органов незначительно просвечиваются через кожу и имеют красный оттенок. Этот оттенок придают кровеносные сосуды, густо оплетающие все внутренние органы ребенка, питают их, обеспечивают нормальный интенсивный рост. Нарастающее количество подкожного жира делает эту прозрачность менее выраженной.

Вы уже имели наслаждение услышать сердцебиение ребенка при проведении УЗИ плода в 23 недели беременности, но сейчас вы можете услышать его и дома с помощью обычного стетоскопа. Попросите вашего доктора показать вам, в каком месте живота более отчетливо вы можете услышать маленькое сердечко, бьющиеся в 2 раза быстрее вашего.

Изменения в организме мамы

Во время благополучного второго триместра симптомы беременности обычно не приносят неприятных ощущений, за исключением некоторых патологических состояний.

Матка достигла уровня пупка, и пупок еще более отчетливо выдался наружу. Не волнуйтесь, после родов через некоторое время он вернется на свое прежнее место.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  23 Неделя сильные шевеления

Очень важно посоветоваться с вашим врачом о том, на каком боку вам более правильно лежать. Это зависит от локализации плаценты. Важно не лежать на стороне плаценты для ее нормальной функции, направленной на обеспечение нормального развития плода.

При УЗИ плода в 23 недели беременности локализация и структура плаценты видна без трудностей.

У вас появилась темная линия от пупка к лобку – действие гормонов беременности. Она была и раньше, вы просто ее не замечали. С теми же гормональными влияниями связано потемнение ареол. Гиперпигментаци относится к симптомам беременности. Но некоторые женщины отмечают противоположную ситуацию. На коже лица появляются пятна белого цвета – хлоазма. В этих местах пигмент отсутствует.

Изменения пигментации проходят после родов.

Кожа на животе натягивается, несколько истончается, за счет этого появляется кожный зуд, кожа становится сухой. Воспользуйтесь кремами, лучше серии кремов и масел для беременных.

Если у вас отрицательный резус крови, а у вашего супруга положительный, у вас может развиться резус-конфликт при беременности. Первые признаки можно определить при УЗИ плода в 23 недели беременности. увеличение толщины плаценты, асцит у плода (скопление жидкости в животе), гидроторакс (скопление жидкости в грудной клетке), расширение желудочков головного мозга (гидроцефалия). При исследовании крови наблюдается нарастание титров антител. При применении допплера при проведении УЗИ плода в 23 недели беременности наблюдается нарушения маточно-плодово-плацентарного кровотока. Важным прогностическим критерием является исследование кровотока в средней мозговой артерии плода. При выявлении первых признаков резус-конфликта, беременная тщательно наблюдается для определения оптимальных сроков родоразрешения в интересах выживания ребенка.

Норма сердцебиения плода

Важным показателем здоровья плода является его частота сердечных сокращений. При любых неблагоприятных для развития плода обстоятельствах частота сокращений сердца тут же изменяется, сигнализируя, таким образом, врачам о возникших проблемах. Именно поэтому врачи на протяжении всей беременности регулярно контролируют сердечную деятельность плода, а особенно тщательно они делают это в процессе родов.

Какое сердцебиение у плода?

Формирование и развитие сердца очень сложный процесс, который происходит на первых неделях беременности. Первые сократительные движения сердце плода начинает совершать примерно на 5 неделе беременности, а к 8 -9 неделе в нем уже есть четыре камеры: два желудочка и два предсердия.

В первом триместре беременности частота сердцебиения плода является изменяемым показателем. Это связано не только с развитием сердца, но и развитием вегетативной нервной системы, принимающей огромное участие в осуществлении его сократительной функции.

Норма сердцебиения плода:

  • 6 -8 недель -100 -130 ударов в одну минуту;
  • 9 -10 недель -170 -190 ударов в одну минуту;
  • С 11 -12 недели и до конца беременности -140 -160 ударов в одну минуту.

Таким образом, как вы видите, норма сердцебиения у плода напрямую зависит от срока беременности.

Нормальное сердцебиение плода является главным подтверждающим фактором здоровья будущего ребенка, того, что его развитие идет правильно.

Частое сердцебиение плода называется тахикардией. Это состояние нередко является компенсаторной реакцией организма плода на гипоксию, т.е. кислородное голодание. Тахикардия плода может наблюдаться при наличии у матери железодефицитной анемии или ее длительном пребывании в душном, плохо вентилируемом помещении. Помимо этого учащенные сердечные сокращения у плода могут быть в момент его активных шевелений или при выполнении матерью физической работы.

Слабое сердцебиение у плода может возникнуть при длительной гипоксии. Оно приходит на смену тахикардии и характеризуется уменьшением числа сердечных сокращений менее 120 ударов в одну минуту. Его еще называют брадикардией. Появление брадикардии в родах является показанием для оперативного родоразрешения.

Появление у плода тахикардии или брадикардии является основанием для проведения дополнительного обследования и лечения.

Как услышать сердцебиение плода?

Оценить сердечную деятельность плода можно с помощью УЗИ, аускультации, эхокардиографии и кардиотокографии.

Сердцебиение плода на УЗИ можно наблюдать, начиная с самых ранних сроков беременности. Так при использовании вагинального датчика (трансвагинальное УЗИ) сокращения сердца можно услышать уже с 5 -6 недели беременности. При абдоминальном (датчик располагают по передней брюшной стенке) УЗИ сердцебиение плода можно зарегистрировать несколько позже, примерно с 6 -7 недели.

Выслушивать сердцебиение плода стетоскопом врач начинает с 22 -23 недели беременности. Акушерский стетоскоп -это трубка для прослушивания сердцебиения плода. Один конец этой трубки врач прикладывает к животу беременной женщины (обычно слева или справа чуть ниже пупка, что зависит от положения плода в матке), а другой к своему уху.

Наверняка, каждая беременная женщина хотела бы иметь возможность самостоятельно в домашних условиях послушать, как бьется сердце ее ребенка. Это вполне возможно осуществить с помощью фетального допплера, представляющего собой прибор для прослушивания сердцебиения плода.

Эти приборы имеют небольшие размеры и работают от простой батарейки. Их работа основана на ультразвуковом сигнале, безвредном для развития и здоровья плода. Полученные результаты выводятся на небольшой светодиодный дисплей. Но если вы хотите именно услышать стук сердечка своего ребенка, то включите динамик и отрегулируйте его громкость. В большинстве подобных приборов предусмотрена возможность записи сердцебиения плода в течение определенного времени. В момент записи также регистрируются и шевеления плода. Таким образом, фетальный допплер позволяет женщине получить ценную информацию о состоянии здоровья малыша, о его развитии и развеять ее возможные страхи, связанные с протеканием беременности.

Поделитесь с друзьями:

Слабое сердцебиение

Развитие и формирование сердца является крайне сложным процессом, который происходит в первых неделях беременности. Слабое сердцебиение у плода может быть зафиксировано уже на 5 неделе беременности, а начиная с 8-9 недели беременности, сердце уже имеет четыре камеры: два предсердия и два желудочка.

В первых трех месяцах беременности частота биения сердца является крайне переменным показателем. Связано это в первую очередь с тем, что происходит развитие сердца, нервной вегетативной системы, которая принимает большое участие в сокращении сердца.

Частота биения сердца в норме

Как часто должно биться сердце у нормального, здорового плода? Норма биения сердца:

  • 6-8 недель беременности – 100-130 ударов в минуту;
  • 9-10 недель беременности – 170-190 ударов в минуту;
  • начиная с 11-12 недели и вплоть до родов, биение сердца должно составлять 140-160 ударов в минуту.

Вы можете увидеть, что число ударов сердца в минуту напрямую зависит от срока беременности. Главным фактором здорового развития ребенка является именно нормальное биение сердца, это говорит о правильном развитии.

Плохое сердцебиение у плода

Приглушенное сердцебиение плода может произойти в результате продолжительной гипоксии. Приходит оно на смену тахикардии и характеризуется сокращением количества ударов в минуту. Замедленное биение сердца считается, в случае если скорость ударов менее 120 ударов, еще такое отклонение называется брадикардией. Появление в родах брагикордии является главной причиной оперативного вмешательства. Возникновение у плода замедленного биения сердца является главной причиной для проведения дополнительных обследований и в случае необходимости – лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  23 Неделя беременности врачи задолбали

Как услышать биение сердца

Начиная с самых ранних сроков беременности, услышать биение сердца можно на УЗИ. Для этого используются специальные вагинальные датчики, позволяющие прослушивать сердцебиение, начиная с 5 недели беременности. При использовании абдоминального УЗИ биение сердца плода можно зафиксировать, начиная с 6-7 недели. С помощью стетоскопа биение сердца можно прослушать, начиная с 22-23 недели беременности. Стетоскоп акушерский – это специальная трубка для прослушивания биения сердца. Один ее конец прикладывается к уху врача, а второй – к животу беременной женщины. Прикладывать стетоскоп необходимо ниже пупка слева или справа в зависимости от расположения плода.

Читайте также

Источники: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/23-nedelj-uzi-ploda.php, http://moeserdtse.ru/norma-serdcebieniya-ploda.html, http://womanroutine.ru/maternity/during-pregnancy/360/

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Тепло животе на ранних сроках беременности

Ощущения в животе на далее.

Как забеременеть после месячных таблица

Когда можно забеременеть после месячных? Когда можно забеременеть после месячных? далее.

Беременность после отслойки плаценты форум

Форум QUOTE(Ириска_весенняя #064; Aug 29 2009, далее.

Популярные статьи

Резкая колющая боль беременности

Колющие боли внизу живота при беременности Многие мамы сталкивались при беременности с таким явлением, как колющие боли внизу живота. Их появление вводило их в шоковое.

У кого какой сахар при беременности форум

лана85 пишет: знаете,если кто то напишет свои показатели сахара,лично мне это будет полезно,я хоть как то буду ориентироваться,а насчёт врачей и медицинских форумах.

Беременность гемоглобин и тромбоциты низкие что делать

Причины пониженных тромбоцитов и методы повышения Когда общий билирубин в норме. Причины повышения? Билирубин общий это желтовато-коричневый, иногда красноватый пигмент.

Источник: http://jabudumamoj.ru/nedeli-beremennosti/serdcebienie-ploda-23-nedeli.html

Сердцебиение плода

Содержание:

Сердцебиение является важным показателем нормального развития и состояния плода, поэтому контроль над работой сердца ребенка осуществляется постоянно в течение всей беременности и родов.

Сердце плода начинает формироваться приблизительно на четвертой неделе беременности и выглядит в таком сроке как полая трубка. На пятой неделе сердце начинает функционировать, и происходят первые сердечные сокращения. К девятой неделе сердце уже состоит и четырех камер, как у взрослого человека (предсердия и желудочки).

Основными методами выслушивания сердцебиения плода являются:

  1. Аускультация (выслушивание плода при помощи специальной трубки – стетоскопа);
  2. УЗИ;
  3. Кардиотография (КТГ);
  4. Эхокардиография (ЭхоКГ).

Нормальные показатели сердцебиения плода и отклонения от них

Во время выполнения любого из вышеперечисленных методов изучают следующие параметры сердцебиения плода:

  1. Частота сердечных сокращений;
  2. Ритмичность сердцебиения;
  3. Характер сердечных сокращений.

Нормальные значения ЧСС по срокам беременности

Частота сердечных сокращений является важным показателем состояния плода. Тахикардия (ЧСС свыше 190-200 ударов в минуту) или брадикардия (урежение до 100 и менее) являются признаком развития патологического состояния и требуют обязательного обследования и лечения.

В норме сердечные сокращения должны быть ритмичными (повторяться через равные промежутки времени). Возникновение аритмии характерно для кислородной недостаточности плода (острой и хронической) и для врожденных пороков сердца.

Также важным показателем является характер сердцебиения. В норме сердечные тоны должны быть ясными и четкими. Глухие тоны появляются при острой и хронической гипоксии плода.

Аускультация сердцебиения плода

Аускультация – это самый простой метод выслушивания сердечных сокращений плода, для которого требуется только наличие стетоскопа (специальной трубки с широкой воронкой на одном конце). Этот способ используют для оценки состояния плода во время беременности и в ходе родов.

Аускультация проводится при положении беременной лежа на спине. Стетоскоп прикладывают к обнаженному животу женщины широкой воронкой, через другой конец трубки доктор ухом прослушивает сердечные тоны.

Во время беременности прослушивание сердцебиения плода стетоскопом возможно не ранее 18-20 недель. Сердечные тоны должны выслушиваться при каждом осмотре женщины.

Кроме важных показателей сердцебиения во время аускультации можно определить также расположение плода. При головном предлежании наиболее отчетливо сердечные тоны прослушиваются справа или слева ниже пупка, при тазовом – выше пупка, при поперечном – на уровне пупка.

В некоторых случаях сердечные тоны могут прослушиваться плохо (в таком случае требуются дополнительные методы обследования):

  1. Изменения количества околоплодных вод (многоводие и маловодие);
  2. Многоплодие;
  3. Избыточный вес беременной (подкожная жировая клетка передней брюшной стенки имеет избыточную толщину);
  4. Расположение плаценты по передней стенке беременности.

Во время родов выслушивание сердечных тонов стетоскопом проводят через каждые 15-20 минут (в первом периоде родов) и после каждой потуги во втором периоде.

Ультразвуковое исследование

Сердцебиение плода можно определить на ранних сроках беременности при помощи УЗИ: при трансвагинальном – в 5-6 недель, при трансамдоминальном – с 6-7 недель. Отсутствие сердечных сокращений на таких сроках может говорить о неразвивающейся беременности.

Во втором и третьем триместрах во время УЗИ изучают не только частоту сердечных сокращений, но и детальное строение и расположение сердца для исключения его врожденных пороков развития. При подозрении на наличие порока дополнительно назначают другой метод исследования – эхокардиографию.

Эхокардиография

Эхокардиография – это метод ультразвукового исследования, при котором изучают только сердце плода: его детальное строение и особенности кровотока в разных отделах. Наиболее оптимальными сроками проведения данной процедуры является середина беременности (18-28 недель).

Эхокардиографию проводят не всем беременным, а только при наличии показаний:

  1. Врожденные пороки сердца у самой женщины;
  2. Рождение ранее детей с пороками сердца;
  3. Возраст женщины свыше 38 лет;
  4. Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности;
  5. Сахарный диабет у женщины;
  6. Задержка внутриутробного развития плода;
  7. Подозрение на наличие у плода врожденных пороков сердца или пороков других органов, часто сочетающихся с нарушением развития сердца.

Кардиотография (КТГ)

информацияКардиотография – это метод регистрации сердечных сокращений плода и сокращений матки. Этот метод можно использовать с 28 недели беременности.

Запись КТГ должна проводиться в положении женщины лежа на спине. На поздних сроках беременной достаточно часто бывает неудобно находиться длительное время в таком положении, что может сказываться на результатах исследования. В таком случае КТГ записывают сидя или лежа на боку. Датчик устанавливается на животе в точке, где лучше всего выслушиваются сердечные тоны ребенка.

    1. Запись КТГ проводится в течение 40-60 минут, после чего доктор оценивает сердцебиение плода и его изменения в ответ на сокращения матки:
    2. Частота сердечных сокращений;
    3. Вариабельность сердечных сокращений (в норме частота сердечных сокращений может меняться до 25 ударов в минуту);
    4. Учащение сердечного ритма в ответ на сокращение матки (акцелерации). В норме такое учащение сердечных сокращений должно происходить;
    5. Урежение сердечных сокращений в ответ на сокращения матки (децелерации). Децелерации могут быть в норме при тазовом положении плода или говорить о наличии острой или хронической гипоксии плода.

В большинстве случаев КТГ проводят хотя бы однократно всем беременным, но выделяют показания, при которых кардиотография должна проводится неоднократно в обязательном порядке:

  1. Поздний гестоз;
  2. Рубец на матке после оперативных вмешательств;
  3. Маловодие и многоводие;
  4. Перенесенные инфекционные заболевания с высокой температурой;
  5. Хронические заболевания матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия);
  6. Перенашивание беременности;
  7. Преждевременное старение плаценты;
  8. Задержка внутриутробного развития плода.

Источник: http://baby-calendar.ru/plod/razvitie/serdcebienie/

Ссылка на основную публикацию